A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) é uma condição rara, mas grave e potencialmente fatal, que pode ocorrer como reação adversa ao uso de medicamentos antipsicóticos, também chamados de neurolépticos. Essa síndrome exige diagnóstico e intervenção imediatos, sendo considerada uma emergência médica.
O que causa a SNM?
A SNM está mais frequentemente associada ao uso de medicamentos antipsicóticos típicos (como haloperidol e clorpromazina), embora também possa ocorrer com os antipsicóticos atípicos (como risperidona e olanzapina), além de outros medicamentos que afetam o sistema dopaminérgico.
Acredita-se que a causa principal seja o bloqueio abrupto dos receptores de dopamina no cérebro, afetando o controle da temperatura corporal e da função muscular.
Principais sintomas
A SNM pode se desenvolver em poucas horas ou dias após o início ou o aumento da dose de um antipsicótico. Os principais sinais e sintomas incluem:
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Febre alta persistente
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Rigidez muscular intensa
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Alterações do estado mental (como confusão, agitação ou letargia)
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Instabilidade autonômica (pressão arterial irregular, taquicardia, sudorese intensa)
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Elevação de enzimas musculares, como a CPK (creatina fosfoquinase)
Esses sinais devem ser tratados como urgência médica.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da SNM é clínico, baseado na observação dos sintomas e na exclusão de outras condições com manifestações semelhantes, como infecções, epilepsia ou hipertermia maligna. Exames laboratoriais podem ajudar a confirmar a suspeita, especialmente quando há aumento da CPK ou alterações em exames hepáticos e renais.
Tratamento
O tratamento da SNM envolve a suspensão imediata do antipsicótico causador e medidas de suporte intensivo, que podem incluir:
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Hidratação intravenosa
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Controle da temperatura corporal
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Monitoramento dos sinais vitais
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Administração de medicamentos como bromocriptina (agonista dopaminérgico) ou dantroleno (relaxante muscular)
Em casos graves, pode ser necessário o tratamento em Unidade de Terapia Intensiva (UTI).
Conclusão
A Síndrome Neuroléptica Maligna é uma condição rara, mas extremamente séria. Por isso, é fundamental que pacientes em uso de antipsicóticos sejam monitorados de forma adequada. Ao menor sinal de alteração significativa, a busca por atendimento médico imediato pode ser a chave para evitar complicações.
Se você ou alguém próximo faz uso de medicamentos neurolépticos, fique atento aos sinais e converse regularmente com seu médico.
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