A polineuromiopatia do paciente crítico (PPC) é uma complicação neuromuscular comum que afeta os nervos e músculos de pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI).
A miopatia do paciente crítico é um quadro clínico que pode ser associado à PPC, mas o diagnóstico diferencial entre as duas condições não é fácil.
A PPC é uma doença aguda de natureza axonal que afeta principalmente os músculos e pode causar:
Fraqueza generalizada,
Perda de fibras musculares,
Prejuízo na função mitocondrial muscular,
Alterações de sensibilidade,
Acometimento da musculatura respiratória.
A PPC é frequentemente associada à sepse e à falência de múltiplos órgãos, outros fatores de risco incluem:
Uso de corticoides,
Bloqueadores neuromusculares,
Necessidade de diálise,
Hiperglicemia.
A PPC pode ser identificada entre o 2º e o 5º dia de internação na UTI.
A presença da PPC indica um prognóstico ruim, pois o desmame ventilatório pode durar de 2 a 7 vezes mais do que em pacientes sem a doença.
Cerca de 20% dos pacientes com PPC mantêm os sintomas após a alta hospitalar e devem ser acompanhados por um neurologista.
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